二、VIAGRA的成分與作用分別是什麼

　　1、成分

枸櫞酸西地那非的化學名為1-[4-乙氧基-3-（6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1-氫-吡唑並 [4,3d]嘧啶-5-基）苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。 分子式為C22H30N6O4S· C6H8O7，分子量為666.67。 本品為淺藍色菱形薄膜衣片。

2、其他藥物對西地那非的作用

體外實驗：本品超級希愛力Extra Super Tadarise 必利勁雙效片 超級必利勁Extra Super Tadarad 雙效犀利士Super tadarise 雙效紅鑽extreme tadablaze 希愛力在線購買 必利勁治療陽痿早洩 犀利士延時助勃代謝主要通過細胞色素P450 3A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）， 故這些同功酶的抑製劑會降低西地那非的清除。

體內實驗：健康志願者同時服用本品50mg和西咪替丁（一種非特異性細胞色素 P450抑製劑）800mg，導致血漿內西地那非濃度增高56%。

單劑西地那非100mg與細胞色素P450 3A4的特異性抑製劑紅黴素（500mg，一日兩次，共5天達到穩態）合用時，西地那非的葯時曲線下面積（AUC）升高182%; 單劑西地那非100mg與另一種CYP450 3A4抑製劑HIV蛋白酶抑製劑saquinavir合用，達到穩態時（1200mg，一日三次），則後者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響後者的藥代動力學; 酮康唑、伊曲康唑等更強效的CYP450 3A4抑製劑， 上述作用可能更大; 當與CYP450 3A4抑製劑（如酮康唑、紅黴素、西咪替丁）合用時，西地那非的清除率降低。 可預測同時服用CYP450 3A4的誘導劑（如利福平）將 降低血漿西地那非水準。

單劑抗酸葯（氫超級希愛力Extra Super Tadarise 必利勁雙效片 超級必利勁Extra Super Tadarad 雙效犀利士Super tadarise 雙效紅鑽extreme tadablaze 希愛力在線購買 必利勁治療陽痿早洩 犀利士延時助勃氧化鋁/氫氧化鎂）對本品生物利用度沒有影響; CYP450 2C9抑製劑（如甲苯磺丁脲、華法令）、CYP450 2D6抑製劑（如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑、> 三環抗抑鬱葯）、噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、鈣通道阻滯劑等，對西地那非的藥代動力學沒有影響。

襻利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非活性代謝產物（N-去甲基西地那非）的AUC增加62%，而非選擇性？ -受體阻滯劑使其增加102%。 這些對西地那非代謝產物的影響不會引起臨床變化。

3、西地那非對其他藥物的作用

體外實驗：本品是一種細胞色素P450 1A2、2C9 、2C19、2D6 、2E1和3A4（IC50 >150μM）的弱抑製劑。 由於服用推薦劑量西地那非后其血漿峰濃度約為1μM，故西地那非不會改變這些同功酶作用底物的清除。

體內試驗：高血壓患者同時服用西地那非（100MG）和氨氯地平5MG或10MG，仰臥位收縮壓平均進一步降超級希愛力Extra Super Tadarise 必利勁雙效片 超級必利勁Extra Super Tadarad 雙效犀利士Super tadarise 雙效紅鑽extreme tadablaze 希愛力在線購買 必利勁治療陽痿早洩 犀利士延時助勃低8mmHg，舒張壓平均進一步降低7mmHg。 未發現經CYP450 2C9代謝的甲苯磺丁脲（250MG）和華法令（40mg）與西地那非有明顯的相互作用。 西地那非（50MG）不增加阿司匹林（150MG）所致的出血時間延長。 健康志願者平均最大血漿酒精濃度為0.08%時，西地那非（50MG）不增強酒精的降壓作用。 西地那非（100mg）不影響HIV蛋白酶抑製劑saquinavir、 ritonavir穩態時的藥代動力學，后二者都是CYP450 3A4的底物。